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축구를 하다가 나는 갑자기 등이 벽에 부딪히는 줄 알았다.
그래서 뒤돌아봤고, 그리고 아무것도 없었다.
그렇게 나의 아킬레스건은 떠나갔다.
이제 치료를 해야하는데 다음 논문 기반으로 치료법을 정리하고자 한다.
https://koreascience.kr/article/JAKO202134363447251.pdf
급성 아킬레스건 파열의 치료
전통적인 관점
부분 파열 : 보전적 치료
완전 파열: 수술적 치료-> 운동으로의 복귀 및 근력 회복이 더 빠르고 재파열률도 낮아
최근 트랜드
치료방법 | 보존적 치료 | 수술적 치료 |
치료 방법 | 2주간 단기 고정후 조기 기능적 재활 | 째고 아킬레스 꼬매고, 2주간 고정후 재활 |
회복기간 | 동일 | 동일 |
재파열률 | 비슷 | 비슷 |
아킬레스건 길이 | 예상이 어려움 | 무조건 길어짐 -> 종아리 뒷쪽근육 근력 감소 |
비고 | 장기고정시 근력이 떨어져서 재파열율 올라감 파열단이 닿지 않아도 모두 비수술적 치료의 적응증에 해당 |
합병증 확률 최대 10% |
치료 방법
수술
전통적 :Krackow 봉합법
최근 트랜드: 최소 절개 수술 방법 및 경피적 봉합법 ->더 높은 만족도, 창상합변중 줄임, 기능적회복 개선
보존
2주 가량 깁스하여 고정 -> 보행보조기를 활용하여 체중부하를 점진적으로 허용->발목관절의 능동 관절운동부터 시작하여 족저굴곡과 족배굴곡 근력 강화운동을 점진적으로 진행 -> 3개월째에 뒤꿈치 들기 동작이 가능하도록 운동
대충 결론
가급적이면 보존적 치료를 하려고 하고, 수술을 한다고 하더라구도 최소 절개 수술 방법을 하려고하는 의사가 나름 최신 트랜드를 공부한 의사로 추측할 수 있다.
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